e77乐彩注册登录|下载qq彩票

[第355期]头晕,您了解吗?

中健网 >> 公益行 >> 健康有道大讲堂 2019年12月31日 中健网·健康有道 刘学飞
眩晕是神经科最常见的主诉之一,头晕是常见的临床症候,是各医院门诊就诊的常见症状之一,在一个基于老年人的调查中,眩晕占头晕的比例高达56.4%,许多研究报道,眩晕影响到20%~30%一般人群。

  中健网讯 眩晕是神经科最常见的主诉之一,头晕是常见的临床症候,是各医院门诊就诊的常见症状之一,在一个基于老年人的调查中,眩晕占头晕的比例高达56.4%,许多研究报道,眩晕影响到20%~30%一般人群。

  史玉泉教授报道国内人群眩晕患病率约为0.5%,占神经内科门诊患者的5%~10%,住院患者的67%。

  中国江苏 ( 2005) WHO 防聋项目显示, 眩晕在过去1 年内总的患病率为4.1%( 全国标化患病率3.4%, 江苏省为3.6%) 。

眩晕可发生于任何年龄,且老年患病率更高

  眩晕可发生于任何年龄,且随着年龄的增长呈上升趋势, 女?#34892;?/a>更易感眩晕, 且差异有统计学意义。

  德国的研究表明, 老年人的患病率是年轻人的3 倍,1 年患病率男:女= 1:2.7。

  中国江苏研究表明, 眩晕的患病率从10~ 19 岁年龄组的0.5%增长为60 ~ 69 岁年龄组的7.8%, 男( 2.8%) , 女( 5.3%) 。各种族间差异无统计学意义。

  Davis等研究显示:眩晕患病率随年龄增长显著升高, 70岁年龄组患病率为33.3%, 85 岁?#38498;?#19978;升为50%

头晕的概述

  头晕是一种常见的脑部功能性障碍,也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花、视物旋转等的感觉。头晕可由多种原因引起,最常见于发热性疾病高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症等。此外,还见于贫血心律失常心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等。抑郁症早期也常有头晕。头晕可单独出现,但常与头?#24202;?#21457;。头晕伴有平衡觉障碍或?#21344;?#35273;定向障碍时,患者感到外周环境或自身旋转、移动或摇晃。偶尔头晕或体位改变而头晕不会有太大的问题,如果长时间头晕,可能是重病的?#26085;祝?#24212;引起重视。

头晕的病因及常见疾病

1.神经系统病变  

  如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等。此外,植物神经功能失调?#32422;?#26576;些神经症的患者也会常常感到头晕。

2.耳部疾病

  如耳内疾病影响到平衡而引起头晕。

3.内科疾病

  如高血压病、低血压病、各?#20013;?#33041;血管病、贫血、感染、中毒、低血糖等。

4.感冒

  有时感冒可能会有头晕的症状。

5.颈椎骨退化

  由于长期姿势或睡姿不良,造成颈椎增生、变形、退化,颈部肌肉扯紧,动脉供血受阻使脑供血不足,是头晕的主要原因。常颈部发紧、灵活度受限、?#21152;?#30140;痛、头皮?#31181;?#21457;麻、发凉,肩痛,有沉重感,甚至伴有恶心、心慌等症状。

6.贫血

  如有头晕伴有乏力、面色苍白的表现,应考虑贫血的可能性。消化不良、消化性溃疡、消化道出血?#32422;?#24930;性炎症性疾病的患者均可继发贫血。

7.血黏度高

  高血脂、血小板增多症等均可使血黏度增高,血流缓慢,造成脑部供血不足,容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。目前该类疾病的发病率有上升趋势。

8.脑动脉硬化

  患者自觉头晕,且经常失眠、耳鸣、情绪?#26179;取?#20581;忘、四肢发麻。脑动脉硬化使脑血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血、供氧不足,引起头晕。临床特点是头晕、睡眠障碍、?#19988;?#21147;减退三大症状,还有顶枕部头痛、轻瘫、言语障碍情绪易激动等表现,一般病情缓慢发展,此类头晕的特点是在体位转变?#27604;?#26131;出现或加重。

9.?#33041;?#30149;冠心病

  疾病早期,症状尚轻,有人可能没?#34892;?#38391;、心悸、气短等显著不适,只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。?#33041;?#20572;搏、阵发性心动过速、阵发性心房纤颤、心室纤颤等?#33041;?#30149;可导致急性脑缺血,表现头晕、眼花、胃部不?#30465;?#26197;厥等。

10.药物中毒

  以链霉素、新霉素等的中毒为多见。患者除头晕外还有眩晕和耳蜗神经损害所致的感音性耳聋。慢性铅中毒多表现为神经衰弱综合征,以头晕、头痛、失眠、健忘、乏力、多为主要症状,又有体温减低、食欲减退等。

11.功能性低血糖

  亦可引起头晕、心慌、虚弱感,在空腹或用力时可有震颤,有时出现抽搐,意识丧失等。情绪紧张或过度换气时,由于二氧化碳排出量增加,可出现呼吸?#32422;?#20013;毒,脑细胞缺氧,引起头晕、乏力,患者并感到面部和手足麻凉,间或有恍惚感。

12.血管?#31181;?#24615;头晕

  常因情绪紧张、疼痛、恐惧、出血、天气闷热、疲劳、空腔、失眠等而促发。患者常有头晕、眩晕、恶心、上腹部不?#30465;?#38754;色苍?#20303;?#20986;冷汗等植物神经功能紊?#25671;?#20854;时血压下降,脉搏微弱。血管?#31181;?#24615;头晕多见于体弱的年轻妇女。直立性低血压指站立时出现头晕、眼花、?#28909;懟?#30505;晕,甚至晕厥等,常伴有无汗、大小便障碍。

头晕的临床表现

  头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉、可伴有乏力、面色苍?#20303;?#22833;眠、耳鸣、情绪?#26179;取?#20581;忘等症状

头晕的相关检查

  对头晕的患者,应详细了解病史和作全面的体格检查,比如头颅核?#20598;?#39045;脑CT、心电?#32908;?#33041;电?#32908;?#24517;要时应做听力检查、前庭功能检查、眼底检查,并可行颈椎CT摄影、选做?#32422;?#28082;检查等以查出病因。

眩晕

  很多人分不清头晕与眩晕是怎么?#21413;攏?#22836;晕是一个比较宽泛的概念,包括眩晕、头脑昏沉、头脑不清醒等,而眩晕是更具临床诊断特异性的症状,是一种运动错觉或幻觉,是患者对于?#21344;?#20851;系的定向障碍或平衡障碍。患者或以倾倒的感觉为主,或感到自身晃动、景物旋转。发作时,患者睁眼时感觉周围物体在旋转,闭眼后感觉自身在旋转,常伴有恶心、呕吐、出冷汗、心率过快或过缓、血压升高或降低,甚至伴有肠蠕动亢进和便意频繁等。

头晕治疗原则

  头晕可从病因着手并配合物理、饮食中医中药综合治疗。

  检查有无直立性低血压。了解患者有无高血压病史,有无低血糖。嘱患者?#26197;唬?#23450;时测量生命体征,静脉补液。必要时给予药物治疗。

  如有过度通气,让患者双手捂鼻呼吸或用袋子罩住呼吸;如站立时有头晕,让患者?#19978;?#20241;息,之后缓慢站立,?#20493;?#33033;过敏者避免穿着限制颈部活动的衣物,有短暂性脑缺血发作或基底动脉供血不足的患者转头应缓慢,并应积极进行规范治疗。

头晕的护理措施(家里及医院)

1.发作时护理:

  头晕发作时嘱患者卧床休息,闭目养神,改变体位?#20493;?#20316;宜缓慢。必要时加测血压,必要时给予降压药物,氧气吸入。发现眩晕伴?#20449;?#21520;、头痛剧?#25671;?#32930;体发麻、血压?#20013;?#19978;升时应及时送至医院

2.病情观察:

  定时测量血压并做好记录,监测血压变化情况。密切观察眩晕发作的时间、程度、性?#30465;?#20276;随症状、诱发因素?#32422;?#33033;象等情况。观察有无肢麻、言语不利等中风症状。

3.环境和起居护理:

  ①保持房间安静,避免噪音和强光刺激,限制探视。定时开窗通风,保持空气新鲜无异味。

  ②床铺平稳,避免他人碰撞晃动。物品放置伸手可及处,避免取物时坠床或跌倒。保持地面干燥、无障碍物,防止滑倒或绊倒。卫生间地面设置防滑设施,并设置扶手。

  ③头晕头?#35789;?#22065;患者注意卧床休息并抬高床头,尽?#32771;?#23569;头部旋转动作,特别不宜突?#24187;?#36716;头,或突然、剧烈体位改变,防止眩晕加重或昏扑。上厕所或外出时需有人陪伴,头晕严重者应协助其在床上大小便。

  ④养成?#35789;?#25490;便习惯,保持大便通畅,避免?#30103;?#29992;力排便。

  如果头晕明显,建议及时送至医院排除脑中风及其他严重的疾病。

  ⑤注意休息,劳逸结合。病情缓解后可适当运动,指导患者要根竞技?#38498;?#21147;量型运动。

  ⑥告知患者外出不宜乘坐高速车、船,避免登高。

  ⑦如果颈椎不好者,睡眠时要选用合适枕头,避免长期低头据年龄及血压水平选择适宜的运动方式,运动强度、时间、频率以不出现不?#21490;从?#20026;度,避免工作,要注意保暖。

4.情志护理:

  关心体贴患者,使其心情舒畅。肝阳上亢,情绪易激动者,指?#35745;?#36890;过听音乐、与他人?#20302;?#31561;方式转移注意力,减少不良情绪刺激,并掌?#20806;晕?#35843;控方法(家属去做)。对眩晕较重、心烦、焦虑者,可通过介绍疾病相关知识和治疗成功经验增?#31185;?#20449;心(医生去做)。

5.饮食护理:

  饮食以清淡,低盐低脂饮食,增加粗纤维素食物摄入,防止暴饮暴食,忌肥甘厚味,戒烟酒。控制体重,控制总热?#21487;?#20837;。做好辩证施膳。

6.用药护理:

  ①指导患者正确服用药物,强调长期药物治疗的重要性。比如高血压脑出血或脑梗死患者的规律服药

  ②告知患者有关药物的名称、剂量、用法、作用及不良?#20174;?并养成定期复诊的好习惯。

  ③嘱患者必须遵医嘱?#35789;?#25353;量服药,不得擅自增减剂量或药物,不能擅自突然停药,经治疗病情得到满意控制后,可遵医嘱逐渐减少剂量。擅自增减剂量或药物会引起病情波动,突然停药可导致病情加重或变化

  ④中药用药护理:中药汤剂宜温服,观察药后效果及?#20174;Α?/p>

  ⑤静脉输注活血化瘀、通络止痛等中药制剂,应?#32454;?#25353;照操作程序,注意用药安全和用药后?#20174;Α?#36755;注?#20107;?#37255;脱水剂时应快速滴注保证疗效。(医院)

本文关键信息:
相关内容
关于我们 | 免责声明 | 版权申明 | 隐私政策 | 推广服务 | 网站地图 | 联系我们
中健网 版权所有 未经授权请勿复制及建立镜像
e77乐彩注册登录 辽宁11选5 彩票网站介绍 幻世苍穹怎么赚钱 澳洲幸运10是不是真的 最近10期3d试机号 小鱼赚钱2016版 波克城市官方正版下载 竞彩足球胜平负计算器 名门彩票游戏 快速赛车游戏下载安装