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心肌梗塞后降压治疗要注意"五误区"

中健网 >> 疾病库 >> 心脑血管 >> 心肌梗塞 2010年09月28日 中健网·心脏病 佚名
如果有大面积心梗导致心功能受损,加用β受体阻滞剂要?#26377;?#21058;量开始,注意观察心衰症状是否加重,逐渐加量。

冠心病高血压都是心内科常见病,随着医学技术的进步,越来越多的心肌梗死(简称心梗)病人得以度过急期,进入康复期。近50%的心梗患者合并有高血?#26775;?#25152;以心梗合并有高血压病人如何降压、如何选药很值得探讨。本文针对病人中存在的五误区进行?#27835;觥?

  1 只要能降?#26775;?#36873;择哪种降压药都一样。

  许多心梗后的病人经常频繁地换用各种降压药,或是听别人?#30340;?#31181;降压药好就随便换药。他们觉得只要能降?#26775;?#36873;哪种降压药都一样。

  其实,对于心梗后高血压患者来说,降压药应该首选既能降血压又能保护心脏的血管紧张素转化酶?#31181;?#21058;(ACEI类,如捷赐瑞、蒙诺、洛汀新等)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB类,如科素亚、代文、安博维等)、β受体阻滞剂(如倍他乐克、康可、达力全等)和醛固酮拮抗剂(安体舒通)。

  短效的二氢吡啶类降压药物会引起反射性心动过速,而且短效制剂血压波动大,增加心梗后死亡率,所以不?#25628;?#29992;。

  如果有大面积心梗导致心功能受损,加用β受体阻滞剂要?#26377;?#21058;量开始,注意观察心衰症状是否加重,逐渐加量。服用β受体阻滞剂如要停药的患者,不能突然停药,以免诱发心绞痛哮喘或缓慢型心律失常 患者β受体阻滞剂禁用。

  心梗后的高血压患者应该在医生指导下选择合?#39318;?#24049;的降压药,定期监测血?#26775;?#20102;解自己血压控制情况。如果一种降压药不能控制好血?#26775;?#37027;么可能要加用另一种降压药,按照“小剂量联合用药”的原则,安全经济地将血压降到目标值。

  如果血压控制得不满意,或是波动很大,可以咨询心血管专科医生排除继发性高血?#26775;?#25110;是做24小?#20493;?#24577;血压检查,了解自己全天血压控制情况,以便及时调整用药。

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