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[第1257期]中医教你如何预防控制青少年近视

中健网 >> 医疗圈 >> 焦点 2019年07月29日 中健网·健康焦点 白世淼
眼睛由于视近而处于调节状态,长时间近距离用眼会使调节过度引发调节痉挛,使青少年在看远时模糊不清,即早期的假性近视。此时,如未采取有效措施,眼睛近视会进一步发展,最终导致眼球拉长,而形成真性近视。

  权威数据显示, 国家卫健委、教育部、民政部组织开展了2018年全国儿童青少近视的调查显示:总体近视率为53.6%,6岁儿童14.5%,小学生36%,中学生71.6%,高中生81.0%。青少年近视已成为我国重大的公共卫生问题。

  2019年6月6日是第24个全国“爱眼日”,今年“爱眼日”的活动主题为:“共同呵护好孩子的眼健康,让他们拥有一个光明的未来。”

  一、认识近视

  1.近视的定义:眼在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,称为近视。

  2.近视的成因

  (1)遗传因素:高度近视(尤其是病理近视)有一定遗传性。

  (2)环境因素:大多数近视是后天的环境因素造成的。如:学习负担重,近距离用眼时间过长,营养不良,体质虚弱,缺乏锻炼,偏食、?#19981;?#21507;甜食等?#21462;?/p>

  研究显示,视屏?#20102;?#20197;及微量元素的缺乏也是导致调节功能下降、产生近视的重要原因。 

  3.真性近视与假性近视

  假性近视是真性近视的前期,假性近视若得不到及时治疗就会进一步发展成为真性近视。

  假性近视是由于长期近距离用眼过度,导致睫状肌痉挛引起?#27169;?#19968;般经过治疗是可逆的。一旦眼轴变长、角膜曲?#26102;?#22823;,形成真性近视,就很难逆转了。 

  假性近视的比例:占5%左右,大部分是真性近视或既有真性成分又有假性成分。

  4.真or假,如何区分?

  散瞳辨真假:散瞳后近视度数消失为假性近视。

  常用的散瞳药物:复方托比卡按、硫酸阿托品。

  5.近视的发生、发展

  遗传因素:多见于高度近视。

  后天因素:眼睛由于视近而处于调节状态,长时间近距离用眼会使调节过度引发调节痉挛,使青少年在看远时模糊不清,即早期的假性近视。此时,如未采取有效措施,眼睛近视会进一步发展,最终导致眼球拉长,而形成真性近视。

  近视发展速度:若长时间近距离用眼而得不到缓解,近视会以每年1.0D-2.0D的速度进展。

  6.近视的并发症:(1)玻璃体浑浊;(2)视网膜剥离;(3)视网膜出血;(4)黄斑部变性;(5)青光眼;(6)失明

  7.高度近视的危害

  (1)高度近视:>-6.0D的近视,高度近视的比率增加约占22%。(2)低视力:影响生活。(3)视疲劳:集合、调节不协调,外隐斜。()高度近视眼底病变5.视网膜脱离等

  二、近视的防控及治疗

  预防为主:未病先防,既病防变。

  治疗:1.现代医学:框架眼镜、角膜塑形镜、屈光?#36136;?/a>等2.传统疗法:中药、针刺、灸法、按摩、穴位贴敷等

  (1)中成药——石斛爽目颗粒

  中医认为久视?#28865;?#34880;,肝开窍于目。自制中成药:“石斛爽目颗粒”,在治疗视疲劳、防治青少年近视方面有突出疗效,获“河北省中医药学会科学技术一等奖”。

  功效:滋补肝肾,养血明目。同时调理脾胃,增强体质。 

  主治:青少年近视、弱视、干眼症、眼疲劳?#21462;?/p>

  (2)针刺

  采用“五穴十针”(眼周及头部的十个穴位),可明显改善眼部的血液循环,促使经络气血通畅,让营养、能量、气血更充分地供应眼部。

  大量临床研究和动物实验均已证明,中医针刺对微循环有明显地改善作用。

  (3)灸法

  雷火?#27169;?#28792;法是中医的一种传统疗法。雷火灸的灸柱由多种中药秘制而成,与传统的艾灸相比,温度更高,可产生近红外作用,渗透力更强,使药物有效作用于眼睛的深部组织。

  (4)眼部按摩

  按摩睛明穴:睛明穴是手太阳小肠经,足太阳膀胱经,足阳明胃经,阴?#28201;?#21450;阳?#28201;?#20116;脉的交会穴,膀胱经之血由本穴提供于眼睛,眼睛受血而能视,所以按揉这个穴位,可治疗近视、眼睛疲劳等多种眼部疾病

  按摩取穴?#20309;?#20110;目内眦,旁开0.1寸,正坐合眼,拇指指端置于内侧眼角稍上方,轻轻按压可感到有一处凹陷处即为该穴。

  按摩手法:闭眼,用双?#36136;种?#25351;腹端,点按睛明穴约1分钟;或闭眼,用一手的拇?#36127;?#39135;指,按摩睛明穴,一挤一按为一?#21361;?#27599;组做10-15?#21361;?#21487;随时做,以产生酸?#36879;形?#24230;,睁眼后觉得眼前明亮为佳。

  按摩攒竹穴

  攒竹穴是足太阳膀胱经上的腧穴,位于眉头内侧,对于视力保健有非常重要的作用,如果能够经常按摩此穴,可以让人的视力得到改善。

  取穴?#20309;?#20110;面部,当眉头凹陷中。

  按摩手法:用两?#36136;种?#25351;腹端点按攒竹穴约1分钟,产生酸?#36879;校?#24182;做环形揉按,每日坚持按摩多?#21361;?#21487;以改善视力不佳状况;或用双?#36136;种?#25351;腹向内,外分别按揉攒竹穴30圈,可?#38498;?#22909;的缓解眼睛疲劳。

  按摩承泣穴

  承泣穴属足阳明胃经腧穴,可以将胃经的物?#35270;?#20859;和能?#35789;淥透?#22836;面部,主治近视、远视,老花眼等症。

  按摩取穴?#20309;?#20110;面部,瞳?#23383;?#19979;,当眼球与眶下缘之间。

  按摩手法:将两?#36136;持干熘保?#20197;食指指腹按揉左右两侧的承泣穴,每日3-5?#21361;看?-3分钟,此法不但能缓解日常的视力疲劳,改善和调节眼部不?#30465;?/p>

  按摩四白穴

  四白穴是胃经循经的上口,点揉四白穴,能散发脾热,把气血引出来,经常按揉此穴可改善视力,还可以预防黑眼圈。

  按摩取穴:在面部瞳?#23383;?#19979;,当眶下孔凹陷处。

  按摩手法:以两?#36136;?#25351;指腹稍用力按揉该穴,按揉时,手指不要移动,按揉面不要太大,?#30475;?分钟,每天数次。

  按摩方法:按摩睛明穴、按摩攒竹穴、按摩承泣穴、按摩四白穴、按摩太阳穴、轮刮眼眶

  按摩玉枕穴、按揉脊背两侧。

  其他:耳穴贴豆、穴位贴敷等

  三、近视的影响因素及预防

  (一)环境因素 

  1.近距离工作:近距离工作被公认为是影响近视发生发展的危?#25214;?#32032;,与近视的发展呈正相关。除了近距离工作的总量外,近距离工作?#20013;?#26102;间(>45分钟)、阅读距离近(<33厘米)等也是近视的重要危?#25214;?#32032;。

  2.户外活动:户外活动时间与近视的发病率和进展量呈负相关,是近视的一种保护因素。因此,提倡在学龄前如幼儿园时期就开始增加户外活动时间,有条件的地?#28966;?#21169;每天增加户外活动1小时。

  3.读写习惯:不良读写习惯是近视的危?#25214;?#32032;。写字时歪头、握笔时指尖距?#22987;?#36817;(<2厘米)的青少年近视?#30142;?#29575;较高。应培养良好的读写习惯,握笔的指尖离?#22987;?#19968;寸(3.3厘米)、胸部离桌子一拳(6~7厘米),书本离眼一尺(33厘米),保持读写坐姿端正,不在行走、坐车或躺卧时阅读。 

  4.采光照明:读写应在采光良好、照明充足的环境中进行,桌面的平均照度值不应低于300勒克斯(lux),并结合工作类别和阅读字体大小进行调整,以避免眩光和视疲劳?#21462;?nbsp;

  5.眼保健操:眼保健操可让眼睛放松。临床研究表明,做眼保健操相比不做眼保健操可以减少调节迟滞,改善主观视疲劳感受,从而有助于控制近视。 

  6.其他:近视发生发展的其他环境因素可能还包括营养、睡眠时间、微量元素、电子产品的使用?#21462;?/p>

  (二)遗传因素 

  对于高度近视,尤其是病理性近视者,遗传因素的作用更为明显。因此近视的?#25913;?#24212;该更注意让孩子避免容易发生近视的环境因素。 

  如何自我防控青少年近视?

  青少年近视的发生、发展与不良的用眼卫生习惯密切相关,故在日常生活学习中应注意以下几点:

  1 一次连续近距离用眼时间不宜过长,一般控制在30分钟以内,之后做眼保健操或进行远眺。

  2 保?#32456;?#30830;的读写姿势,即“三个一”:眼距书本一尺,胸距桌面一拳,手距?#22987;?#19968;寸。

  3 改善学习条件,保证用眼的正常照明度。

  4 积极参加户外活动,保证充足睡眠,劳逸结合,平衡饮食,合理营养,补充钙质,以增加巩膜硬度,避免眼轴拉长。

  5 高度近视有遗传倾向,应尽量避免高度近视者通婚,以减少后代近视的发病率。

  6 高度近视患者应避免剧烈运动,以免引发视网膜脱离等并发症。 

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