e77乐彩注册登录|下载qq彩票

[第1260期]“人类杀手”——胃癌防治知多少

中健网 >> 医疗圈 >> 焦点 2019年08月19日 中健网·健?#21040;?#28857; 李德辉
肿瘤人体某部位的细胞在致癌因素作用下,使一个或几个细胞的基因受到损伤产生突变,然后这些细胞不按人体需要不受人体控制地活跃地无限制地增生,这些无限增生的细胞常常在一起形成肿块。

    肿瘤是人类的主要杀手之一,在中国,每65个人当中就有1名癌症患者。每年有超过400万人被确诊癌症。每天有超过1万人确诊癌症。每分钟就有超过5人死于癌症。

    一、癌细胞的定义

    正常的体细胞,由于某些致癌因子的作用,不能正常地完成细胞分化,而变成了不受机体控制的、连续进行分裂的恶增殖细胞,这种细胞就是癌细胞。

    肿瘤人体某部位的细胞在致癌因素作用下,使一个或几个细胞的基因受到损伤产生突变,然后这些细胞不按人体需要不受人体控制地活跃地无限制地增生,这些无限增生的细胞常常在一起形成肿块,这就是肿瘤。

    肿瘤分两大类:良性肿瘤,恶性肿瘤(常统称之为癌症) 

    在我们的生活中存在存哪些致癌因素呢?引起人类癌症的各种因素及其所占比重如下:

    1.遗传易?#34892;?%;

    2.饮食30~35%,如食物中含有亚硝酸盐、黄曲霉毒素、高脂肪、高热量、低纤维及不科学的食物加工等等;

    3.吸烟30~32%,导致肺癌等;

    4.病毒感染10%,病毒可直接损伤细胞的DNA,改变遗传基因致癌,如乙肝病毒、丙肝病毒、疱疹病毒、EB病毒等等;

    5.性生活7%,导致生殖器官癌症;

    6.饮酒4%,损伤上消化道粘膜及肝脏,引起慢性?#23383;?#21644;增生,导致相应癌症;

    7.工业职?#24403;?#38706;4%,生产中使用或产生的具有致癌性的物质,导致皮肤癌、肺癌等

    8.?#32938;?#27745;染2%,如工业废气废物、车辆尾气、居?#26131;?#20462;、电器污染等等;

    9.食品添加剂1%,如香精、糖精、色素、防腐剂等等;

    10.放射线1%;

    11.其它未知因素5%。

    二、什?#35789;?a class="insidelink" href="http://disease.59120.com/1/2/4/" title="">胃癌?

    1.胃癌( gastric cancer or carcinoma of stomach):起源于胃壁内表层的粘膜上皮细胞的恶性肿瘤,可发生于胃的各个部位(胃?#21152;?#38376;区最多、胃底贲门区次之、胃体部略少),可侵犯胃壁的不同深度和广度

    早期胃癌:癌灶局限在粘膜内或粘膜下层

    进展期胃癌:侵犯肌层以上或有转移到胃以外区域

    2.胃癌病因

    (1)内在因素

    先天遗传因素:相关癌基因:ras 、 bcl-2;相关抑癌基因: p53 、 APC 、 DCC 、 MCC;相关生长因子: EGF 、 TGF-?;患者家属中胃癌发病率?#26085;?#24120;人群高2-3倍。 

    后天因素,自幼成长的?#32938;場?#29983;活饮食习惯、家庭及人?#20351;?#31995;、性格缺陷等,如离异、长期饮食不规律、暴饮暴食、个性压抑、忧愁、思念、?#38706;?/a>、?#38047;?/a>、憎恨、厌恶、自卑、自责、罪恶感、人?#20351;叵到?#24352;、精神崩溃、生闷气等,胃癌危险性升高。

    ★血型(A) 

    1987年日本的一项研究将1233名胃癌患者与2200名良性胃肠疾病的患者相比,发现A型血的人患胃癌的比例明显升高。1990年台湾的一项研究将胃癌患者与健康人相比较,发现A型血的人患胃癌的风险为非A型血的1.61倍。1992年一项研究发现,A型血且有?#26131;?#21490;的人患胃癌风险明显高于其他血型有?#26131;?#21490;的。最大型的一项研究来自于瑞典。他们?#21344;?#27604;较了超过1百万的捐血者,跟踪35年,最终发现A型血的人患胃癌的风险是其他血型人的1.2倍。

    (2)外在因素

    ?#32938;?#22240;素:地质为火山岩、高泥炭、有深大断层的地区,水中Ca/SO4比值小,而镍、硒和钴含量高。火山岩中含有?#32454;?#21547;量的3,4苯并芘,泥炭中有机氮等亚硝?#38750;?#20307;含量?#32454;擼?#26131;损伤胃粘膜。硒和钴?#37096;?#24341;起胃损害,镍可促进3,4苯并芘的致癌作用。 

    与地质水质有关:如祁连山内流河系的河西走廊、黄河上游、长江下游、闽江口、木兰溪下游及太行山南段等地。 

    (3)饮食因素:

    霉粮、霉制食品、腌制鱼肉、咸菜、烟熏食物,胃癌发生危险性升高,酒精可使粘膜细胞发生改变而致癌变。吸烟也是胃癌很强的危险因素。

    牛奶、新鲜蔬菜、水果、VitC降低其发病率降低

    (4)职业因素

    某些特殊职业:长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者及金属行业工人,胃癌风险明显升高。

    (5)幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染

    HP是一?#27835;?#24367;曲棒状的革?#38469;?#38452;性杆菌,通过其产生的粘附素粘附到胃上皮细胞表面,分泌尿素酶、细胞毒素相关蛋白和细胞空泡毒素及其他一些物?#35782;?#33268;病。认为HP感染与慢性胃炎、消化性溃疡密切有关,与胃癌和胃恶性淋巴瘤的发生也有一定关系,WHO已将HP?#24418;?#32963;癌的I类致癌原

    我国学者对Hp感染的研究发现胃癌高发区Hp感染的阳?#26376;?#20026;62.5%,而低发区仅12.6%,而且萎缩性胃炎的发生率在50岁以前也是高发区明显高于低发区。 

    Hp感染与胃癌相关的一些特征符合流行病学的规律:

    ①胃癌高发区人群中,Hp感染的年龄早且感染率高,萎缩性胃炎?#32479;?#21270;生也重于低发区;

    ②社会经济地位低下者,胃癌发生率高,Hp感染?#23460;?#39640;;

    ③发达国家胃癌发生率低,Hp感染?#23460;?#20302;?#29615;?#23637;中国家胃癌发生率高,Hp感染?#23460;?#39640;。提示?#32938;?#22240;素在Hp与胃癌的关系中起重要作用。 

    三、胃癌的临床表现

    上消化道症状,早期缺乏特异性

    ?#32454;?#38544;痛、腹胀、食欲不振、恶心呕吐;呕血与黑便、贫血、体重下降

    体征?#33655;细?#37096;深压痛、肿块;左锁骨上淋巴结肿大;直肠指诊触及肠壁外肿块;腹水

    中晚期常见并发症:  

    1. 贲门癌累及食管下端  吞咽困难

    2. 胃窦癌   引起幽门梗阻  恶心呕吐

    3.溃疡型癌  出血时  黑粪、呕血、贫血

    4.转移至肺  累及胸膜 胸水   ?#20154;浴?#21628;吸困难

    5.转移至肝  累及腹膜  腹水  腹部胀满不适

    6.转移至骨骼    全身骨骼疼痛   

    四、胃癌的检查和诊断

    1.胃?#23548;?#26597;+病理活检(首选)

    2.超声内?#23548;?#26597;

    3.X 线钡餐检查

    4.B超或CT 检查

    5..肿瘤标志检测(CEA、CA199、CA72-4、CA12-5、胃蛋白酶原等)

    胃癌的诊断

    胃癌的早期诊断是本病根治的前提,也是当前我国防治胃癌的关键。为了早期诊断,应对以下高危人群进行重点检查。

    ①40岁以后开始出现胃部不适、疼痛或食欲不振者;

    ②慢性萎缩性胃炎伴有肠化生及异型增生者;

    ③胃溃疡经?#32454;?a class="insidelink" href="http://disease.59120.com/1/" title="">内科保守治疗,症状不缓解,或大便潜血不阴转者;

    ④胃息肉特别是多发性息肉和菜花样息肉者;

    ⑤恶性贫血患者。

    根治性手术是目前唯一可以治愈胃癌的手?#21361;?#32963;癌诊断一旦确立,力争尽早行根治性手术

    五、治疗原则

    根据胃癌的不同期别选择以手术为主的综合治疗:

    早期胃癌

    ★外科根治性切除术: 目前唯一治愈手段。

    ★姑息切除术:减少负荷,缓解症状

    ★术前、术中、术后辅助化疗、放疗以及生物免疫治疗

    晚期胃癌化疗

    ★姑息切除术:减少负荷,缓解症状

    ★化疗、放疗、介入治疗、生物免疫治疗、中药治疗

    癌症已经不是绝对的“不治之症”。癌症的治疗效果取决于癌症的?#21046;?#21644;治疗方法得当与否。近百年来,医学基础理论?#20260;?#21457;展,医疗设备层出不穷,临床经验极其丰富,癌症治疗也取得了很大进?#20581;?#19978;?#20848;?#19977;十年代,癌症的治愈?#25163;?0%,目前先进国家的治愈?#23460;?0%,以上。

    美国肿瘤学家斯特因说“几乎60%到80%的癌症是人为的” 因此,减少或消除这些人为因素就能预防60%到80%的癌症。

    六、癌症的三个三分之一

    世界卫生组织认为:

    三分之一的癌症可以预防;

    三分之一的癌症可以早期发现并治愈;

    三分之一的癌症病人可以通过?#34892;?#30340;综合治疗而减轻痛苦,延长生命,提高生活质量,部分有望治愈。

    (1)三分之一的癌症可以预防

    亚健康→慢性疾病→癌

    来自于WHO2006年公布的一个共识,即将昔日的“绝症”—癌症(恶性肿瘤)称之为慢性疾病。

    直接治疗癌症,是对已经糟糠人体的再?#26410;?#27531;,雪上加霜改善亚健康,阻?#19979;?#24615;病,改善机体状况 提高免疫力贯穿治疗始终病人少受痛苦

    (2)三分之一的癌症可以早期发现并治愈

    1.45岁以上者是癌症高发年龄,应至少保证每年一次胸透、全腹B超及肿瘤标志物等项目的检查。

    2.长期主、被动吸烟及酗酒者;长期嗜饮?#20154;?#28909;食及食物过于粗糙、进食过快者;长期嗜食酸菜、腌菜及熏烤食物者;长期高蛋白、低纤维饮食者?#29615;?#21754;乳期妇女乳头分泌物溢出者;肥胖、不育、不哺乳及性生活过早者;长期接触有害气体、液体、粉尘者等都是癌症的高发人群,35岁以后就应保证至少每年体检一次,有条件者最好半年一次。

    3.乙肝、丙肝、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉以及肠道息肉等慢性病患者,在积极治疗、控制慢性病的同时,应保证半年一次相关项目的检查。

    4.有癌症?#26131;?#21490;者,应至少保证每年一次对应项目的检查。

    肺癌:刺激性?#20154;?#19988;?#27599;?#19981;愈或血痰,经抗生素、止咳药治疗不见缓解?#25233;?#28176;加重。

    食管癌?#21644;?#21693;食物有哽噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内有异物感或?#32454;?#37096;疼痛。

    胃癌?#33655;细?#37096;不适或疼痛,服止痛、止酸药不能缓解,?#20013;?#24615;消化不良。

    乳腺癌:乳房能触摸到肿块,尤其40岁以上女性应警惕。

    宫颈癌:性生活后出血或阴道不规则出血,?#29366;?/a>增多等。

    大肠癌:腹痛、下坠、便血、贫血、乏力、腹部可摸到肿块。若下坠感明显并伴?#20889;?#20415;带血,则应警惕直肠癌

    肝癌:早期常无?#36291;?#30151;状或仅有食欲不振,?#32454;?#37096;轻?#26085;吐?#38544;痛,易疲劳。中期可有肝区隐痛或?#20013;?#24615;钝痛、胀痛或刺痛,腹胀、全身乏力、食欲减退、消化不良、腹泻、消瘦或有轻?#30830;?#28903;,多在午后明显。 

    鼻咽癌:涕中带有少量血丝(特别是晨起后严重),鼻塞、耳鸣、头痛尤其偏头痛。

    皮肤癌:黑痣或疣突增,颜色加深、渗液、溃烂、脱毛、出血或变粗糙等,常伴有局部不适。

    颅内肿瘤:早晨或晚上多发头痛,常以前额、后枕部及两侧明显;随头痛加剧还伴?#20449;?#21520;症状。

    恶性淋巴瘤、白血病造血系统癌症:长期不明原因的发热。 

    晒15分钟太阳 

    人体内维生素D不足会增加患乳腺癌、结肠癌前列腺癌卵巢癌及胃癌的风险。身体吸收阳光中的紫外线合成维生素D,能起到防癌作用。不过,为避免暴晒增加皮肤癌的风险,每天晒15分钟就可以了。

    睡足7小时

    当你睡觉时,不少免疫力因子会在此时产生,他们犹如一个屏障保护着你。睡饱了,免疫力 增强了,癌细胞想要“进攻”人体的?#35759;?#23601;大多了。午睡是中国人很好的习惯,?#24418;?点是人类的一个睡眠高峰,这时打个小盹,也能增强体内免疫细胞的活跃性,起到一定的防癌作用。

    少吃点糖

    作为一个癌细胞,最?#19981;?#30340;食物就是糖,人的血液57%的糖分都用来滋养癌细胞,让其无法控制的越分裂越多。研究发现,人每天只要喝2杯甜饮料,患?#35748;?#30284;的风?#31449;突?#27604;不喝的人高出90%。所以,含糖食品,还是少吃或不吃的好。

    在癌细胞漫长?#26576;?#38271;过程中,人们仍有机会改正错误-----尽早发现癌细胞,消灭癌细胞!只要每年查一次血中的“癌标记”,就能在很大程度上,发现婴儿期的癌细胞,然后一定要听医生的话,该吃药?#26576;?#33647;,该手术的手术,千万别对癌细胞手软!

    不可不吃的 “抗癌明星

    1、鱼 

    2、十字花科蔬菜 

    3、黄豆 

    4、五?#20173;?#31918; 

    5、含硒、硫等有机化合物的蔬菜 

    6、含维生素C的食物 

    7、红色蔬果 

    日?#28909;?#26479;茶 可防四种癌

    绿茶不仅对预防胃癌?#34892;В?#21363;便是胃癌前期病变也有预防功效 

    降低口腔癌、肺癌、皮肤癌?#25353;?#32928;癌的几率 

    癌细胞对你的提醒:

    1.抽烟?#26579;?#19981;开心让我疯长

    2.走路睡觉晒太阳能对付我

    3.我们要提高警惕

    ①乳房、皮肤、舌部或身体其它部位可触及不消退的肿块;

    ②疣或痣发生明显变化;

    ③?#20013;?#24615;消化不良;

    ④吞咽时胸骨后不适,食管内感觉异常、轻微疼痛、轻度梗噎感;

    ⑤耳鸣、听力减退、鼻塞不通气、流鼻血、有?#21329;?#26377;头疼或颈部肿块;

    ⑥月经期外或绝经后阴道流血,特别是性交后阴道流血;

    ⑦?#20013;?#24615;干咳、痰中带血丝、声音嘶?#30130;?/p>

    ⑧大便习惯改变、便秘与腹泻交替、大便带血变形;

    ⑨久治不愈的伤口、溃疡;

    ⑩不明原因的消瘦。

本文关键信息:
相关内容
[err:标签"内容信息列表_59120"数据源读取错,原因:传递到 left 函数?#26576;?#24230;参数无效。] [err:标签"内容带图片的信息列表_59120"数据源读取错,原因:传递到 left 函数?#26576;?#24230;参数无效。]
关于我们 | 免责声明 | 版权申明 | 隐私政策 | 推广服务 | 网站地图 | 联系我们
中健网 版权所有 未经授权请勿复制及建立镜像
e77乐彩注册登录 乐彩客 广西11选5走势图遗漏 时时网自由的百科 本港台开奖现埸直播开奖结果 重庆时时开结果 快乐十分一定牛 安徽时时结果 禁止刷7码以上什么意思 四肖中特期期準i wnba官网中文版